Disturbi dell’umore e disturbi d’ansia

Disturbi dell’umore

Si parla di insorgenza di un disturbo dell’umore quando certe emozioni, in particolare la tristezza o l’esaltazione, sono estremamente intense e interferiscono con lo svolgimento delle proprie funzioni a livello fisico, sociale e lavorativo. I disturbi dell’umore coinvolgono delle alterazioni psicologiche costituite da prolungati periodi di eccessiva tristezza (depressione), eccessiva allegria o esaltazione (mania), o entrambe. Depressione e mania rappresentano i due estremi, o poli, dei disturbi dell’umore

Un episodio maniacale è definito come ≥ 1 settimana di umore persistentemente elevato, euforico o irritabile e attività finalizzata o un notevole aumento di energia persistentemente aumentate più ≥ 3 sintomi addizionali:

• Autostima ipertrofica o grandiosità
• Ridotto bisogno di sonno
• Maggiore loquacità del solito
• Fuga delle idee o accelerazione del pensiero
• Distraibilità
• Aumentata attività orientata al raggiungimento di obiettivi
• Coinvolgimento eccessivo in attività ad alto potenziale di conseguenze negative (p. es., spese eccessive, investimenti in imprese fallimentari)

Un episodio ipomaniacale è una forma meno estrema di mania, che include un episodio distinto di durata ≥ 4 giorni con comportamento che è nettamente differente dall’abituale sé non depresso del paziente e che include ≥ 3 dei sintomi addizionali sopraelencati nella mania.

I disturbi dell’umore sono solitamente distinti in disturbi depressivi e disturbi bipolari. I primi sono caratterizzati da umore depresso con:

• sentimenti di profonda tristezza, colpa ed apprensione,
• sensazione che nulla abbia più valore,
• tendenza all’isolamento e all’apatia,
• perdita di interesse e di piacere nelle attività quotidiane,
• disturbi del sonno (ipersonnia o iposonnia)
• disturbi dell’appetito
• abulia, anedonia

Il DSM-5 classifica così i disturbi dell’umore:

1. Disturbi bipolari:
   • Disturbo bipolare di tipo I: definito dalla presenza di almeno un episodio maniacale (ossia, che interrompa la normale funzione sociale e professionale) e solitamente episodi depressivi.
   • Disturbo bipolare di tipo II: definito dalla presenza di episodi di depressione maggiore con almeno un episodio ipomaniacale, ma non veri e propri episodi maniacali.
   • Disturbo bipolare non altrimenti specificato: disturbi con caratteristiche bipolari evidenti che non soddisfano i criteri specifici per uno degli altri disturbi bipolari.
2. Disturbi depressivi:
   • Disturbo depressivo maggiore (spesso identificato come depressione maggiore)
   • Disturbo persistente (distimia)
   • Disturbi disforico premestruale
   • Disturbo depressivo dovuto a un’altra condizione fisica
   • Disturbo depressivo indotto da sostanze/farmaci
3. Disturbo ciclotimico: è caratterizzato da periodi ipomaniacali e mini-depressivi che durano solo pochi giorni, seguiti da un decorso fluttuante e meno grave che nel disturbo bipolare; questi periodi sintomatici devono verificarsi per più della metà dei giorni durante un periodo di ≥ 2 anni.

Disturbi d’ansia

Oggi, le problematiche legate all’ansia sono tra le più diffuse e possono colpire differenti fasce d’età: infanzia, adolescenza, età adulta, fino alla fascia più anziana della popolazione. L’ansia di per sè è una reazione adattiva, fisiologica che mobilita tutte le risorse psicofisiche e cognitive dell’individuo predisponendolo ad affrontare le situazioni e gli stimoli ambientali, in modo tale da anticipare e pianificare una risposta efficace, anche in una condizione di potenziale pericolo. Essa diventa negativa se perdura oltre lo stimolo compromettendo il funzionamento personale, sociale, famigliare o lavorativo. In questa circostanza l’ansia si trasforma in qualcosa di patologico, dando origine a un disturbo d’ansia.

Il DSM-5 classifica e distingue i disturbi d’ansia in differenti categorie:

• agorafobia;
• ansia indotta dall’utilizzo di sostanze mediche;
• disturbo da panico; 
• disturbo d’ansia da separazione;
• disturbo d’ansia generalizzata (DAG);
• disturbo da stress post-traumatico;
• fobia sociale; 
• fobia specifica;
• mutismo selettivo.

L’ansia è caratterizzata da manifestazioni che agiscono su 3 livelli: 

1. cognitivo:

• intensa e persistente preoccupazione;
• scarsa concentrazione e vuoto mentale;
• problemi di memoria;
• rimuginio di pensieri;
• sensazione costante di allarme;
• presenza di immagini, ricordi e/o pensieri negativi;

2. comportamentale:

• evitamento delle situazioni temute;
• irritabilità;
• difficoltà ad addormentarsi;
• agitazione psico-motoria;

3. fisiologico, dove i sintomi interessano prevalentemente le aree cardiovascolare, gastrointestinale, vestibolare e psicosensoriale: 

• sensazione di irrigidimento;
• iper-sudorazione;
• tachicardia;
• derealizzazione/depersonalizzazione;
• tensione;
• sensazione di soffocamento;
• vampate di calore;
• tremore;
• dolori al petto;
• brividi;
• vertigini;
• parestesie.

Se ti riconosci in alcune di queste definizioni o sintomi, contattami e potremo parlarne insieme!

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